《表2 入组满意度、手术时间及疼痛分数》

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《肛门括约肌间瘘管结扎术与黏膜皮瓣推移治疗肛瘘比较的Meta分析》

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两组治疗肛瘘的一般情况见表1，表2，总体疗效分析显示两组术式在肛瘘治愈率有统计学意义（P<0.05），提示与MAP相比，LIFT的治愈率更高，见表3。Chi2为10.24，I2为81%，提示异质性偏高，经过分析，异质性可能为方法异质性，Kan Tan2012文章属于系统性回顾性文章，而其他两篇文章都是RCT性文章。由于对这两种手术方式的比较的文章非常少，而Kan Tan2012又属于系统性回顾文章，有着举足轻重的作用，所以不能剔除，经过对Kan Tan2012文章的分析，该文显示对于高位复杂性肛瘘，MAP具有更好的短期效果。3篇文献报道了术后并发症的发生，各研究间无明显的异质性（P=0.42），采用固定效应模型（下图），结果显示两组术式在肛瘘并发症的发生率上差异无统计学意义（P>0.05）（见表4） 。同时进行术后复发率的分析，结果显示两组术式在肛瘘并发症的发生率上差异无统计学意义（P>0.05）（见表5） 。同时出现的高异质性，原因同上。Kan Tan2012文章对于复发率的报道，24例患者性LIFT手术，9例患者出现了复发率，2例进行了二次MAP后成功愈合，毅力二次行LIFT后愈合，31例行MAP手术，2例患者复发，2次行引流手术后愈合。通过倒漏斗图评估文献的发表偏倚，利用Egger线性回归衡量。根据倒漏斗图中散点分布情况，结果发现在手术总疗效与术后并发症比较的倒漏斗图上散点基本呈对称性分布，提示纳入的研究无发表偏倚或发表偏倚较小；而术后复发率比较的倒漏斗图上散点呈现明显的不对称性，同时也证明了异质性的增高。而对于临床患者的满意度。LIFT手术则由于MAP，同时在术后恢复时间上，术后疼痛感，LIFT手术具有一定的优势。