《表1 不同年代美国减重代谢手术术式变化趋势》

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《从术式变迁看减重代谢外科发展趋势》

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注:SG，胃袖状切除术；RYGB，Roux-en-Y胃旁路术；Band，胃束带术；BPD/DS，胆胰分流并十二指肠转位术

减重代谢手术根据减重机制可分为3类:吸收不良型手术、限制型手术、限制结合吸收不良型手术[2]。在过去60年中，每类手术均有多种变化，例如胃囊的大小、袢的长度、吻合口的类型和大小以及迷走神经切断术的使用等。近年来，美国减重代谢手术的类型已经发生了明显变化（表1）。例如，腹腔镜胃袖状切除术（LSG）应用逐渐增多，目前所占比例已>50%；腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）不再是最常应用的手术，但其仍然是减重手术的金标准[3]；腹腔镜胃束带术（LGB）在过去10年中曾是一种非常流行的手术，而现在手术量正在急剧下降。