《表1:维生素使用目的与使用时长及频次情况 (n, %)》

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《基层医院患者维生素滥用情况的临床调查及危害分析》

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上述调查研究反映出，基层患者维生素滥用整体情况较为普遍，75.93%的患者存在维生素不合理使用的情况，包括了无适应证用药、未遵医嘱或未按说明书大剂量服药、超过维生素使用疗程、服药方法错误等。对于最为常见的四种维生素滥用造成的常见危害包括以下几个方面:（1）滥用维生素A，可出现急性型和慢性型两类症状。急性型多表现为食欲减退、呕吐、嗜睡、视乳头水肿等。急性型还可出现似因脑脊液量增多或吸收障碍所致的颅内压增高的症状。慢性型早期则易出现烦躁、多汗、脱发、皮肤瘙痒、脱屑、皮疹、毛发枯干、脾肿大、腹痛、肌肉关节痛、肾脏病变，及血碱性磷酸酶增高等临床表现和症状。（2）滥用维生素D，维生素D是最容易使人中毒的一种维生素，其中毒临床表现和症状主要包括:高钙血症、肌无力、骨痛、低热、蛋白尿、厌食、高血压、惊厥和心律失常等。（3）滥用维生素E，维生素E的长期服用较少引起中毒，但长期大剂量服则易出现肌无力、疲倦、头痛和恶心等中毒症状的，同时过量服用维生素E，还在一定程度上存在引起出血的倾向和风险。（4）滥用维生素C，长期大量服用维生素C，可引起腹泻、尿频、胃痉挛等，长期大剂量服用可使部分病人出现尿道草酸盐结石，同时也会影响患者对锌、钙等元素的吸收[4]。针对上述情况分析的合理应用主要包括以下几点建议:（1）根据用药目的合理区分用药，掌握维生素合理用药指征，对治疗性用药，首先明确维生素缺乏症的致病因素，并给予积极合理的治疗。从剂量、用药途径、用药时长等方面与预防性用药进行合理的区分。（2）严格掌握用药的剂量及疗程，掌握不同维生素使用的治疗量（常用量）、安全剂量、极量。（3）掌握好用药的时间，提高药物生物利用度。（4）注意维生素与其他药物的相互应用，避免产生药物的拮抗作用[5]。综上所述，维生素的不合理应用将在临床上产生一定程度危害，因此临床上需注意合理使用维生素，在安全用药的基础上保证疗效，维持机体的正常生理状态。