《表5 预防围术期麻醉ME的措施》

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《围术期麻醉用药错误及预防措施现状》

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目前，预防围术期ME主要从技术和管理两方面着手，根据《中国用药错误管理专家共识》[6]中的ME防范策略，对本研究纳入文献中提及的防范措施进行分类，如表5所示。技术类策略主要包括实施信息化、制定标准化的标识和流程、处方审核。文献中报道的麻醉安全管理系统主要有SAFERSleep系统[27]和IDAARS系统[23]，这两个系统配备有条形码阅读器，后者与计算机、扬声器和触摸屏相连，通过彩色条形码标签，可以在给药前自动进行视觉验证，还可听取麻醉师的口语信息进行听觉验证，并在给药后自动汇编患者麻醉记录。与传统麻醉管理模式相比，自动信息化管理系统能大大降低麻醉药品记录错误，提高药品识别的准确率，保障患者用药安全。此外，Shultz等[25]的研究表明，根据药品使用顺序、使用频率、药品作用、外观相似性、药品误用的严重程度等，将麻醉药品放置在托盘的固定位置，可减少ME的发生率。类似的措施还有由华盛顿大学设计的麻醉用药模板（Anesthesia medication template，AM T），该模板可让麻醉师在紧急情况下快速地在手术托盘中选择正确的注射器，从而减少ME发生[37]。其他措施，如审核处方实行双人验证[35]、依据指南实践[28]等手段均可减少围术期ME。