《表2 鸡尾酒抗体D2-40/CD34-CK双重免疫组化染色与HE染色脉管侵犯评估比较》

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《鸡尾酒抗体D2-40/CD34-CK对淋巴结检出数量不足结直肠癌标本的临床病理评价》

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133例CRC标本中双重免疫组化染色检出脉管侵犯阳性57例（42.9%），阴性76例（57.1%）；HE染色检测脉管侵犯阳性29例（21.8%），且其中2例经免疫组化染色后证实为回缩裂隙，而非脉管侵犯。鸡尾酒抗体双重免疫组化染色法能证实HE染色切片观察的脉管侵犯，也能排除可能存在的假阳性（图1～4），还能发现一些HE切片下难以观察的微小脉管癌栓。因此双重免疫组化染色法除了能提升检出率（一致性Kappa检验，P<0.001）以外，还能发现更多的脉管侵犯病灶（Wilcoxon符号秩检验，P<0.001）。一致性分析显示，HE染色和双重免疫组化染色在脉管侵犯评估呈中度一致性（Kappa系数=0.477，P<0.001，表2）。采用Wilcoxon符号秩检验比较HE染色和双重免疫组化染色判读同时存在脉管侵犯的27例平均癌栓灶数/蜡块，统计结果显示:双重免疫组化染色检出平均癌栓灶数/蜡块值为2.44，明显高于HE染色的1.51（Z=-0.410，P<0.001）。若以双重免疫组化染色结果作为脉管侵犯评定的金标准，HE染色评定方法的敏感性和特异性则分别为100%、97.3%。