《表2 治疗后并发症：1.0T磁共振引导下肺结节微波消融围手术期护理》

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《1.0T磁共振引导下肺结节微波消融围手术期护理》

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28例按照预防、定时常规镇痛方案执行术前氟比洛芬酯针50 mg加入0.9%NaCl 100 mL静脉输入，帕瑞昔布钠40 mg肌内注射，MWA开始前15 min皮下注射吗啡10 mg。8例患者使用吗啡与丙泊酚进行静脉麻醉联合镇痛方案。MWA开始前1 min同时缓慢推入丙泊酚注射液2 mg/kg确认患者彻底进入预期的麻醉状态后，开始MWA及疗效评价。此过程中密切监测患者血压、心率、血氧饱和度以及呼吸情况。MWA结束后手术室护士与麻醉师行麻醉唤醒，患者在3～10 min内神志顺利恢复。术后2 h呼吸平稳，无头晕、恶心呕吐，饮水无呛咳可以进食。持续监测血氧饱和度，气胸是经皮肺穿刺最常见并发症[9]，需要胸腔闭式引流占1.5%～15%。本组36例中5例出现气胸，2例术后突发气胸，出现胸痛、呼吸急促、心率快等症状，平卧胸闷憋气。血氧饱和度（SpO2)<90%，气胸超过30%，行胸腔闭式引流（表2）。咯血是肺穿刺常见的并发症。高场强MR引导能够清晰显示病变周边是否存在肺出血的危险因素，常规给予注射用血凝酶2U静脉输入，少量咯血时注意安抚患者不要紧张，保持呼吸道通畅，头偏一侧，及时吸出呼吸道唾液、痰液、血液，防止呛咳、窒息。出现大咯血风险者，垂体后叶素注射液6～12 U加入5%葡萄糖注射液20～40 mL备用[10]。