《表1 穿刺前后血生化指标比较 (±s)》

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《实时超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸临床研究》

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51例患者首次成功穿刺，成功率为96.2%（51/53）；二次全部穿刺成功，二次成功率为100.0%（2/2）。其中，1例患者因术中疼痛、精神紧张，首次穿刺失败，肌肉注射杜冷丁及心理安抚后，二次穿刺成功；另1例患者因穿刺针经过腹壁瘢痕，导致穿刺针偏移角度较大，未一次进入扩张的胆管，重新选择穿刺点后，成功置管。所有患者胆管引流通畅，引流量80～450 ml/d，患者精神状况好转，皮肤及巩膜黄疸明显减轻，皮肤瘙痒等症状明显缓解。7 d后复查彩超，置管的肝内胆管无明显扩张。术后7 d，患者的血清TBIL、DBIL、ALT、AKP等化验指标均显著下降，与穿刺前比较，差异均有统计学意义（P<0.05，表1）。1例患者于术后2 d出现引流管内出血，应用止血药，并将引流管向外拔出5 cm后，出血逐步停止。