《表2 大环内酯类和氟喹诺酮类诱发心律失常的临床病例总结[23]》

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《抗生素导致相关性心律失常的研究进展》

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多数发生TdP病例常伴随至少一个危险因素，74.3%病例有两个或更多危险因素，见表2[23]。结构性心脏病尤其是心力衰竭和左室肥厚是最常见的抗生素诱导TdP的危险因素。心脏病患者对抗生素诱导心律失常的过度敏感与复极储备下降有关系。此外，28%药物诱导TdP病例报道与低钾、低镁有关系。其余病例中很大部分是处于血钾的正常范围低值（3.5～4mmol/L）。体外研究发现，用红霉素和克拉霉素处理离体兔心脏，将血钾由4.7mmol/L降至1.5mmol/L将出现EAD和TdP。动物试验也发现低钾延长大鼠的QTc[24]。国内阜外医院总结52例QT间期延长并TdP心脏病患者，发现使用抗生素占7.7%，总结认为老年、女性、基础心脏病患者、电解质紊乱、肝或肾功能损害、应用一种以上的QT间期延长的药物均是TdP的危险因素，合并因素越多者TdP发生概率越大[25]。