《表1 临床常见革兰阳性菌的外排系统》

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《几种菌的外排泵系统及其抑制剂》


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与革兰阳性菌耐药性相关的主要外排系统为染色体编码的MFS家族,包括NorA,NorB,NorC以及MdeA;MATE家族,如mepRAB(多药外排蛋白);SMR家族,如SepA。另外,也存在质粒编码体系,如QacA,QacB以及Tet(K),这些体系具有四环素-二价金属络合物/H+反转运体功能。NorA同系物(EmeA)也已经在粪肠球菌中得到验证。这些系统均具有广泛的、重叠的底物特异性,具体包括喹诺酮,四环素,单价和二价抗微生物阳离子(插层染料,季铵化合物,联脒,双胍)和植物次生代谢物,见表1。