《表1 两组患者围手术期资料比较》

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《腹腔镜胆总管一期分层缝合减少术后胆漏的临床观察》

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从2014年8月到2017年8月，对宁波市医疗中心李惠利医院267例胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术。其中男92例，女175例，平均年龄63岁（27～88岁）。术前常规行CT或MRCP诊断。纳入标准:（1）0.5 cm<胆总管直径<2 cm；（2）没有远端胆管梗阻；（3）结石可以经胆道镜取净；（4）无肝内胆管结石；（5）无肿瘤等造成远端梗阻的情况；（6）无麻醉风险。患者被随机分为单层缝合组（157例）和分层缝合组（110例）。在单层缝合组中，109例有消化道症状:如腹胀、腹痛，总胆红素浓度为（8.5～210.3）μmol/L。126例胆总管结石合并胆囊结石，31例单纯胆总管结石。结石大小0.3～1.9 cm。在分层缝合组中，82例有消化道症状，65例总胆红素浓度为（21.3～234.6）μmol/L。84例胆囊结石合并胆总管结石，26例单纯胆总管结石。结石大小0.3～1.8 cm。患者围手术期资料具体见表1。所有的操作及治疗均获得我院伦理委员会批准。