《表1 乳腺癌患者创伤后成长、身体意象及性调节得分 (n=148)》

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《乳腺癌患者创伤后成长与身体意象及性调节的相关性分析》

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身体意象是自己身体形象在脑中的呈现，是想法、感受、对外表的态度、健康状态、身体功能和性能力的综合体现[17]。在乳腺癌患者的患病体验中扮演十分重要的角色。由表1可知，术后患者的身体意象得分较低，手术对患者身体意象造成明显损害。术后身体意象得分略低于彭翠娥等[18]个性化随访干预6个月后得分，高于其对照组6个月后得分。可能由于本研究73.65%研究对象患病时间≥6个月，较其对照组有更长时间恢复正常身心状态，并从中体会益处和成长，同时说明采取个性化随访干预措施可以帮助患者提高术后身体意象得分。性生活状况作为乳腺癌生存期生活质量的重要组成部分，其评价包括性需求、性功能、性满意度等[19]。本研究中性调节总分高于彭翠娥等[18]研究得分，尤其是对性功能的影响维度，可能是因为其研究仅调查至术后6个月，且本研究患者的平均年龄高于其研究，Chang等[20]认为性功能异常更多存在于年轻乳腺癌患者中，年老患者倾向于认为乳房损伤及亲密关系的恶化对生活没有太重要的影响。与王霞等[21]研究相比，性调节总分与其基线持平，稍低于其干预后的评分，提示对于患者性调节的指导应以夫妻二人为对象，夫妻之间关于性生活的交流和彼此理解对患者生活质量的提升有帮助。乳房重要性维度的条目均分>4分，高于彭翠娥等[18]在术前测量的得分，乳房在体现女性魅力、提升性体验中发挥重大作用。袁琳等[22]比较了保乳手术与改良根治术患者的婚姻质量，接受改良根治术的患者由于失去女性重要生理特征丧失自信，进而引起性生活、婚姻满意度和夫妻交流的下降和减少，对婚姻产生负面影响。