《表3 两组更换敷贴时疼痛评分及操作时间比较》

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《置管前备皮对早产儿PICC维护效果的影响》

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为保证研究过程中人员操作的一致性，本研究特别组成3人小组负责PICC置管和护理，研究期间，两组操作方法和使用耗材均保持一致。两组PICC穿刺操作均由3名取得PICC专科护士培训合格证书的高年资护师完成。备皮组在PICC置管前，先行穿刺侧上肢剃毛处理，以预穿刺点为中心，约大于敷贴边界1cm，使用一次性备皮刀片顺着毛发生长的方向逐步剃除胎毛，确认胎毛剃干净后，再用温热水浸湿的小纱布轻轻擦洗肢体，直至将肢体上的胎毛擦洗干净。需注意的是，剃毛前需先擦干穿刺处皮肤，因胎毛很细、柔软，皮肤湿润情况下胎毛粘在皮肤表面不易剃除干净。而对照组未行备皮。两组置管过程相同，均严格按照流程，即将患儿置于保温辐射台平卧，选择贵要静脉进行穿刺，穿刺成功后持小镊子缓慢匀速地送入PICC导管，将导管逐渐送至预定长度剥离并撤出导管鞘。抽回血通畅后用1~2mL生理盐水冲管，无菌纱布止血，将穿刺点外导管呈“S”、“C”、“U”型适当加压固定。外敷一次性透明贴膜固定，置管时监测患儿生命体征，术后拍X线片确定导管终端位置在上腔静脉的下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处[4]。