《表1 102无精症患者睾丸穿刺病理类型》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《无精症患者睾丸穿刺活检的临床病理类型及意义》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

取材满意为曲细精管横断面数量≥30个，入组病例全部取材满意。依据主要病理组织学特征，无精症睾丸病理活检病理类型可分为4型（表1）:（1）输出道阻塞型:本型8例，占7.8%。主要组织学特点为曲细精管分布的密度，曲细精管内生精细胞形态、数量及各级生精细胞的比例均基本正常，平均每个曲细精管横断面形态成熟的精子数量≥20个；但生精上皮有不同程度的脱屑及排列紊乱（图1A），大部分病例可见曲细精管管腔不同程度扩张；基底膜厚度、间质细胞数量及分布基本正常。（2）精子发生低下型:本型55例，占53.9%。曲细精管管腔萎缩，数量增多，曲细精管内包括精原细胞在内的各级生精细胞都存在，即精子发生存在，精子发育各阶段细胞相对比例亦基本正常，但各级生精细胞的数量比正常减少，可见形态成熟的精子，平均每个曲细精管横断面成熟精子数量<20个（图1B）。亦可见不同程度的生精上皮脱屑及排列紊乱；间质细胞数量及分布基本正常。依据曲细精管横断面平均成熟精子数量可进一步分为轻度精子发生低下（12/55；占21.8%；平均每个曲细精管横断面成熟精子数量≥10个）、中度精子发生低下（20/55；36.4%；平均每个曲细精管横断面成熟精子数量≥5个且<10个）及重度精子发生低下（23/55；41.8%；平均每个曲细精管横断面成熟精子数量<5个）。（3）成熟障碍型:本型21例，占20.6%。病理特征为曲细精管管腔及分布大致正常，但是曲细精管内生精上皮数量、层次明显减少，大部分病例<5层，生精细胞阻滞于精子发育的某一阶段（图1C），不能见到发育成熟的精子。本组病例生精细胞停滞于精母细胞阶段（11例，占52.4%）及精子细胞阶段（10例，占47.6%）。（4）唯支持细胞型:本型18例，占17.7%。组织学改变为曲细精管数量变少、曲细精管萎缩、纤维化，管径不同程度减小，大部分管腔闭塞。曲细精管基底膜弥漫增厚、玻璃样变性。最重要的特征是曲细精管中仅见支持细胞，未见各级生精细胞（图1D），支持细胞及间质细胞不同程度的增生，呈片状、结节状分布。