《表6 稳定型心绞痛类型冠心病患者预后危险因素Logistic回归分析》

《表6 稳定型心绞痛类型冠心病患者预后危险因素Logistic回归分析》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《江苏地区不同类型冠心病患者发病及预后的多危险因素Logistic分析》


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本研究显示,心绞痛出现在年龄更长的患者身上,比心肌梗死患者平均年龄长3~4岁,提示冠心病发展可能具有阶段性,年长患者动脉粥样斑块不稳定出现破裂及血栓形成,进而导致心绞痛的概率更大,及早发现并给予溶栓类药物可以更好预防心绞痛类型冠心病发生。性别因素作为冠心病发病另一单因素,本研究发现,同年龄段男性患者约为女性患者2倍。有研究表明,女性体内雌激素含量比较高,可能对预防及延迟冠心病发病起到积极作用[7]。本研究中,冠心病组吸烟史高于非冠心病组。有研究表明,吸烟可损伤内皮,触发冠心病形成,诱发斑块不稳定,加速粥样病变进展[8]。国外文献报道,少量暴露于主动或被动吸烟,心血管疾病发病风险可增加30%,暴露于二手烟非吸烟者冠心病发病风险增加25%~30%[9]。由此看出,吸烟不仅有害肺部健康,同样影响心血管病的发生。个人病史对冠心病发生影响尤为深刻,本研究发现,患者有脑血管疾病、糖尿病、高血压、高血脂病史,患冠心病概率有不同程度增加,其中以脑血管疾病增加最为明显,患者在严重卒中后,患心肌梗塞危险甚至高于再次卒中[10]。郭辉芳等报道[11],高血压病史患者其冠状动脉病变程度、范围要明显重于血压正常患者;且冠状动脉粥样硬化与血压呈显著正相关,血压越高、病程越长,冠状动脉变得狭窄的范围和程度越广,多支、弥漫性、复杂性冠心病综合病发生率越大。高血脂患者脂质代谢异常,本研究发现,不稳定型心绞痛患者TG、TC、LDL-C水平较非冠心病患者以及其他类型患者明显升高,HDL-C水平降低,说明高血脂与不稳定型心绞痛患者患病密切相关。