《表2 高尿酸血症与痛风的诊断标准、治疗时机及目标值》

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《《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》解读》

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本指南对高尿酸血症和痛风的诊断标准依然沿用2016年美国风湿病协会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）的标准[4]。由于近年来痛风诊断技术的不断进步，如高频超声[5]、双能CT[6]等影像检查手段的广泛应用，发现无症状高尿酸血症患者关节及周围组织可出现尿酸盐晶体沉积甚至骨侵蚀现象。经过专家小组讨论，认为无症状高尿酸血症和痛风是一个连续的病理过程，对无症状高尿酸血症患者如影像学检查发现尿酸钠晶体沉积和（或）痛风性骨侵蚀，可诊断为亚临床痛风，并启动相应的治疗。本指南不仅首次提出亚临床痛风的概念，还首次规范了难治性痛风的诊断标准。本指南对高尿酸血症和痛风的开始治疗时机、控制目标值均给予了推荐，同时不建议将血尿酸长期控制在180μmol/L以下。为方便广大基层医生对各个概念的认识，并掌握治疗时机及治疗目标，本文将主要内容汇总于表2。