《表1 颞肌瓣长度和宽度测量数据的比较分析(cm,±s)》

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《颞肌瓣鼻颅底区转位的解剖》

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颞肌起于颞窝，表面覆盖颞深筋膜深层，呈扇形向下汇聚走行于颧弓内侧，附着于下颌骨的冠突和下颌骨升支的前缘。其中有部分肌纤维附着于颧弓内侧面和蝶骨大翼的下缘。颞肌瓣的前半部分较后面部分薄，经测量显示从颞线至冠状突的颞肌瓣平均长度左侧为（11.3±0.8） cm，右侧（12.2±0.2）cm，双侧为（11.7±0.7） cm；左侧宽度为（9.6±0.7）cm，右侧宽度为（8.8±0.7） cm，双侧宽度平均为（9.2±0.8） cm，颞肌瓣左右侧的长度和宽度统计学分析差异均无显著性（表1）。根据所修复缺损的大小制备颞肌瓣，若缺损超出了颞肌本身的面积，可通过在颞上线的上缘2 cm左右做切口，从而获取颅骨膜增加颞肌瓣的面积（图1）。颞肌的供血血管主要为颞深前和颞深后动脉，是颌内动脉在颞下窝的分支，分别在颞肌的前、中1/3处进入颞肌深面；而由颞浅动脉发出的颞中动脉分别发出肌肉支和筋膜支营养颞肌和颞深筋膜（图2）。在制备颞肌瓣过程中，特别是将其经颞下窝转位至鼻颅底区进行修复时，颞中动脉是无法保留的，但这并不影响颞肌瓣的血供。