《表1 血管钙化的类型及特征》

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《外泌体调控血管钙化的研究进展》

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血管钙化（vascular calcification，VC）是钙、磷等矿物质以羟基磷灰石的形式在血管壁的异常沉积，常发生于主动脉、主动脉瓣膜及冠状动脉的内膜或中膜，是晚期动脉粥样硬化、慢性肾病、糖尿病和瓣膜病变等的典型病理表现[1].临床数据显示，60%以上老年人的血管壁中可发现钙盐沉积，且血管钙化与心血管疾病的死亡率密切相关[2].从解剖意义上，根据钙、磷等矿物质在血管内沉积的部位，可将动脉钙化分为内膜钙化（intimal vascular calcification）和中膜钙化（medial vascular calcification），具体如表1所示.传统观点认为钙化是衰老过程中的一种退行性病变，但越来越多的证据显示，钙化的发生发展是一个主动的、且受到高度调控的复杂的生物学过程.机体内多种不同细胞类型，包括内皮细胞（endothelial cells，ECs）、平滑肌细胞（smooth muscle cells，SMCs）、周细胞、间充质干细胞和祖细胞等与促炎细胞因子、氧化应激和血流剪切应力等多种因素相互作用，进而导致血管钙化的发生[13～15].该过程常常受到多种因素的调节，如钙和磷酸盐的代谢稳态、氧化应激、自噬、炎症、细胞凋亡、矿物质的吸收、细胞衰老以及胞外囊泡的释放等[16].