《表3 冻结肩肩峰组与肩关节组治疗后4、8、12周被动外旋及内旋角度比较（±s，°）》

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《麻醉下手法松解结合肩峰下与肩关节内激素注射治疗原发性冻结肩的疗效比较》

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许多学者建议肩关节内注射激素需在超声引导下进行，如此可以明显提高药物进入关节内的准确性，从而提高临床疗效；药物如误注入肌肉，可能会出现肌肉纤维化，影响肩关节力量。但Bloom等[15]认为超声引导和体表标记定位注射在改善肩关节疼痛、活动情况、评分及安全性上并没有明显的优势。笔者采用体表标记定位的方法，并将此方法进行改良，确保肩关节内注射的准确性。患者采用仰卧位，肩关节外展30°，外旋60°，肘关节屈曲90°，标记喙突的外侧轮廓，于喙突中上1/3处标记注射点，采用10 m L注射针头垂直进针直到肱骨头，停止进针，缓慢内旋肩关节，并轻柔进针，此时可感觉针尖随肱骨头滑入关节内并完成注射。此方法可作为关节造影的常规方法，关节内注射准确率高。