《表2 LTBI预防性治疗方案》

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《学生人群潜伏性结核感染现况及干预进展》


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注如果有明确传染源且传染源确诊为耐利福平或异烟肼患者,则治疗方案应由临床专家组根据传染源的耐药谱制定,并需做详细的风险评估和治疗方案论证

推荐使用的LTBI的预防性治疗方案见表2[22]。其中异烟肼单药治疗是LTBI预防用药最常用的方案。文献报道的疗程多在6~12个月之间,其中以6个月方案(成年人300mg/d,顿服;儿童10mg·kg-1·d-1,最多不超过300mg,顿服)和9个月方案(成年人300mg/d,顿服;儿童10mg·kg-1·d-1,不超过300mg,顿服)最常用。3个月异烟肼方案(体质量≥50kg,600mg/次;体质量<50kg,500mg/次,每周2次,间歇服用)和利福喷丁方案(体质量≥50kg,600mg/次;体质量<50kg,450mg/次,每周2次,间歇服用)是新近提出并经研究证实的有效性、安全性和完成率均较好的方案[14]。肖承康等[23]对65 719名大中专院校学生的预防性治疗和随访研究发现,TST强阳性接受预防性治疗者年发病率为123.66/10万,TST强阳性未治疗者年发病率为614.54/10万,是TST阴性及一般阳性者的9.2倍,预防性治疗减少发病的保护率为79.88%。