《表1 彩色多普勒超声诊断情况及病理结果分析(例)》

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《彩色多普勒超声对乳腺结节良恶性的诊断价值》


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彩色多普勒超声诊断结果显示,良性结节有61例,误诊分析:少数乳腺囊性增生病可以表现为实性低回声结节,边界不清,形态不规则,甚至可见钙化点,但结节内无血流及高阻频谱改变,腋窝无异常肿大淋巴结。形态不规则及边缘不清的乳腺纤维瘤可成分叶状,但多为大分叶,结节内血流常不丰富,其内常为粗大钙化。而乳腺癌多成细分叶或毛刺状,其内为细点状钙化,结节常具有丰富血流,呈高阻力型血流频谱改变。恶性结节28例,误诊分析:乳腺恶性结节的诊断需要对结节进行多角度、多切面扫查,从形态、内部回声、边缘、后方回声、纵横比、钙化、与周围组织的关系、淋巴结转移、血流频谱多普勒、生长速度、皮肤外观等方面综合判断。彩色多普勒超声情况分析:良性结节多边界清楚,形态规则,纵横比﹤1,实质回声多均匀,结节后方回声无衰减,结节内血流丰富程度大多为0~Ⅰ级,动脉血流RI值<0.70。腋窝无异常淋巴结转移。BI-RADS分类多为2~3级。恶性结节多边界欠清晰,形态不规则,可呈分叶状、或有成角畸形或毛刺,纵横比﹥1,结节多为低回声,实质回声多欠均匀,结节内可见钙化,结节后方回声可有衰减,腋窝软组织层内可出现结构异常的淋巴结,结节内血流丰富程度大多为Ⅱ~Ⅲ级,动脉血流RI值>0.70。BI-RADS分类多为4级。以手术病理结果为“金标准”,彩色多普勒超声对乳腺结节良恶性诊断的敏感度为87.5%(28/32)、特异度为89.7%(61/68)、准确度为89.0%(89/100)。见表1。