《表3 痉挛改善和未改善患者在治疗前后FMA和WMFT评分的比较 (分, ±s)》

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《低频重复经颅磁刺激结合作业疗法对卒中患者上肢功能恢复的疗效》

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注:与治疗前比较，（1）P<0.05，（2）P<0.01；与治疗15 d后比较，（3）P<0.01

本研究未设立对照组，而是对患者进行治疗前后的自身对比。所有患者经低频r TMS结合OT干预后偏瘫上肢的痉挛、运动情况和生活能力都有所改善，足以说明干预措施积极有效。本研究提示干预前的偏瘫严重程度对治疗的效果不同，提示Brunnstrom偏瘫分期为4期和5期的患者最适合接受低频r TMS结合OT治疗。因此本研究推荐为这些患者进行早期治疗，FMA评分中4期患者的改善程度大于5期患者，提示4期患者产生了天花板效应，因为5期患者的基线评分明显高于3期和4期患者[12]。且FMA评分中的条目主要涉及上肢近端的活动能力，而WMFT评分中的条目主要涉及上肢远端的活动能力[13]。这可能是FMA评分和WMFT评分结果不一致的原因。