《表2 RFS相关电解质紊乱的纠正及评估》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《以慢性腹泻及低磷血症为主要表现的营养不良再喂养综合征患儿1例报告》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

注：尿量>0.5 m L/（kg·h）时可用，治疗期间需要持续监测；见文献[6-8]

RFS的临床治疗仅限于队列研究和专家意见，因此临床医生应根据实际情况做个体化方案调整[6-8]:(1）热能供应：建议从每日25%～50%目标热能需求开始，每日热能增加10%～25%，3～7 d逐渐过渡至目标热能。（2）每日评估：高危患者应严格计算每日热能摄入及消耗，体重，并予心电监测及每日体格检查，评估血气肾功及电解质，胃肠外营养治疗期间每周加测肝功能、凝血及血脂，高风险患者加测白蛋白及前白蛋白、微量元素及尿液分析。（3）维生素及微量元素补充：仍存在争议，但多数建议因维生素B1总体耐受良好且无上限剂量，可于开始喂养前3 d予100～300 mg/d口服或50～100 mg静脉注射，并根据体重调整。存在RFS高危因素者可同时补充含铁或不含铁的复合维生素。（4）液体平衡：建议仅补充生理需要量，如有水肿注意限制钠的摄入。（5）纠正电解质紊乱：电解质紊乱多出现于开始喂养的48 h内，可持续存在至喂养后7～10 d，建议在开始喂养时同步纠正电解质异常（见表2）。（6）肠内营养及胃肠外营养选择：能经口喂养患儿首选肠内营养，肠外营养仅建议无法耐受每日口服热能摄入的患儿使用，推荐配方为65%葡萄糖∶15%脂肪∶20%蛋白质，当口服热能达目标值60%时建议停用。