《表1 动脉弹性在脓毒性休克循环复苏中容量负荷试验的相关研究》

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《动脉负荷在脓毒性休克循环复苏中的临床意义》

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注:APACHEⅡ为急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ；CO为心输出量；MAP为平均动脉压；Ea为有效动脉弹性；Eadyn为动态动脉弹性；AUC为曲线下面积

1992年Kelly等[7]的人体研究发现，可以利用压力-容积环进而获得心室收缩末压（Pes）与每搏输出量（SV），以Pes/SV来近似得到Ea（见图3a），这一发现在后期离体心脏或完整的动物研究中已得到证实。正是这种更简单的计算方法，使Ea在心室动脉藕联机制相关研究中得以开展。近年来，新的研究[19-20]证实，左心室收缩末期压可以用收缩压的90%来估计，SV可以用当前的血流动力学监测装置或无创超声心动图测量得到，进而Ea在数值上可以体现为90%收缩压与SV的比值。这意味着无需任何复杂的技术就可以在床边计算得到Ea（见图4b）。同时有研究[18]证实，在容量负荷试验中，CO与血压不平行的表现，多源于动脉负荷的变化。见表1。