《表3 不同性别、不同临床表型患者术后2年临床事件的随访资料分析[例(%)]》

《表3 不同性别、不同临床表型患者术后2年临床事件的随访资料分析[例(%)]》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《临床表型对冠状动脉病变低危患者介入治疗远期预后的影响》


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注:SCAD:稳定性冠心病;ACS:急性冠状动脉综合征。模型1调整的参数:(1)全因死亡:年龄、心率、左心室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐清除率(CCr)、脑卒中史、既往心肌梗死史、既往经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史、置入支架、置入支架个数、使用主动脉

女性患者:PCI后随访2年,共28例(1.2%)死亡,231例(10.7%)发生MACCE。(1)Kaplan-Meier生存分析显示,女性ACS患者2年全因死亡率(1.7%vs.0.6%,未调整的log-rank P=0.004)和心原性死亡率(1.0%vs.0.2%,未调整的log-rank P=0.011)高于SCAD患者,差异均有统计学意义;女性ACS患者MACCE发生率较SCAD组有增高趋势(11.6%vs.9.1%,未调整log-rank P=0.067),但未达到统计学意义。女性ACS患者和SCAD患者再发心肌梗死的发生率差异无统计学意义。(2)多因素Cox回归分析在校正了单因素分析P<0.05的危险因素后(即模型1),显示:女性ACS患者2年全因死亡风险是女性SCAD患者的3.27倍(P=0.041),交互作用检验(使用了调整后的HR)结果也具有统计学显著性(P交互作用=0.033,表3)。女性ACS患者心原性死亡风险是女性SCAD患者的16.63倍(P=0.022)。ACS不是女性患者2年再发心肌梗死和2年MACCE的独立危险因素。为排除冠心病常见危险因素、PCI和药物相关因素对结果的影响,进行敏感度分析,通过多因素模型2、模型3,得到的结果一致(表3)。多因素Cox回归分析还表明,在SYNTAX评分≤22分、行PCI的女性患者中,除ACS外,年龄是2年全因死亡(HR=1.14,95%CI:1.07~1.21,P<0.001)和心原性死亡(HR=1.17,95%CI:1.06~1.29,P=0.002)的独立危险因素;LVEF是2年全因死亡(HR=0.95,95%CI:0.90~0.99,P=0.028)和心原性死亡(HR=0.87,95%CI:0.81~0.94,P<0.0001)的独立保护因素;置入支架是2年全因死亡(HR=0.20,95%CI:0.05~0.76,P=0.018)和心原性死亡(HR=0.10,95%CI:0.02~0.38,P=0.001)的独立保护因素。年龄和既往心肌梗死史是2年再发心肌梗死的独立危险因素。残余SYNTAX评分>0(即不完全血运重建)是2年MACCE的独立危险因素,而置入支架是其独立保护因素。