《表5 采用中西医结合药物治疗的临床指征总结》

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《输卵管妊娠中西医结合诊疗指南》

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2篇队列研究[5-6]中，20例胎元阻络证患者，评分为9～10分时，使用中西医结合药物治疗的有效率为90.0%；6例正虚血瘀证患者，评分≤9分、血β-hCG≥1000 U/L时，中西医结合药物治疗的有效率为100.0%。国家中医药管理局诊疗方案[34-35]指出适用于中西医结合药物治疗的输卵管妊娠患者为：（1）未破损期-胎元阻络证患者，评分≤8分，血β-hCG≥1000 U/L且输卵管妊娠包块直径在3～5cm的范围内。（2）未破损期-胎元阻络证，评分9～10分。（3）已破损期-正虚血瘀证患者，评分≤9分，血β-hCG≥1000 U/L。对以下几种患者，提出先选择手术治疗，术后中西药结合药物治疗：（1）未破损期-胎元阻络证患者，评分≤8分，见原始心管搏动时或血β-hCG≥8000 U/L时。（2）未破损期-胎元阻络证，评分9～10分，见原始心管搏动时。（3）未破损期-胎元阻络证，评分≥11分时。（4）已破损期-气血亏脱证。（5）已破损期-正虚血瘀证，见原始心管搏动时或血β-hCG≥8000 U/L时。（6）已破损期-瘀结成癥证，评分≥11分时。因此，在接诊输卵管妊娠患者时，先进行中医分期和辨证分型判断，结合评分，可对上述患者采用中西医结合药物治疗（见表5）。