《表1 不同肘关节牵伸支具的研究》

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《肘关节僵硬的牵伸支具治疗进展》

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SPS基于应力松弛的原理，通过旋转上臂和前臂之间的调节钮（由如螺杆、铰链等无弹性的零件构成）产生扭力将肘关节定位在固定的位置，并在前臂施加定时增量的扭矩以牵伸挛缩的软组织[22]。SPS在肘关节活动的终末位置持续牵伸，随时间延长软组织内部张力下降，软组织抵抗外力牵拉的阻力减小，使肘关节角度增加[16]。在疼痛耐受的情况下，扭矩在短时间间隔内（5—10min）逐步增加，挛缩的软组织从而发生渐进性伸展[23]。Bonutti等[24]最早报道了SPS治疗肘关节僵硬良好的临床疗效，经其他治疗效果不佳，20例肘关节僵硬患者开始使用SPS，每天3次，30min/次，以2周内肘关节功能性ROM无进步为停止使用标准。同样的治疗方法在其他许多研究中得到证实[22，25]。然而有一些研究中关于SPS的使用频次和时间有所差异（表1)[16，26]。总的来说，SPS治疗肘关节僵硬通常建议患者每天每个方向（屈曲和伸展）佩戴3次，每个牵伸方向30min/次，牵伸强度以患者能够耐受为准，佩戴周期取决于患者肘关节功能的改善情况[17]。