《表1:比较两组患者术后各项临床指标[例(%),n=36]》

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《神经内镜血肿清除术联合第三脑室造瘘对脑室内血肿术后脑积水发生率的影响》


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两组患者由同一科医师进行手术,给予血肿组神经内镜血肿清除术治疗,待患者全身麻醉成功后,根据血肿所在位置,经三角区皮质、脑室入内。取5 cm左右弧形切口,在颅骨处开窗直径约3 cm,剪开硬膜并置入工作通道,取出内芯,使血肿和脑脊液溢出。用神经内镜和监视系统,清除血肿。并调整通道角度和深度,以充分清除血肿。对于继发性脑室内血肿患者,应向侧方调整通道,以吸除丘脑出血或基底核出血。血肿清除后应立即用500 ml 37℃生理盐水灌洗。造瘘组在此基础上联合第三脑室造瘘术治疗,待患者全身麻醉成功后,以冠状缝前段2 cm和矢状窦旁3 cm交汇处为中心,将纵行旁开3 cm处取穿刺点,取1 cm颅骨骨孔,切开硬脑膜,在第三脑室内置入神经内镜,在神经内镜下于乳头体基底动脉前造口,分离室管膜,将造瘘口扩大至5 mm直至边缘摆动,切开Li Liequist膜,电凝止血,并用生理盐水填充脑室,缝合切口。