《表1 血清AFP阳性与阴性组患者临床病理学特征比较》

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《血清甲胎蛋白阳性胃癌患者的临床病理学特征及预后分析》

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按照入组标准共纳入2 386例胃癌患者，其中AFP阳性者245例（AFP≥20 ng/m L，10.27%），其余2 141例术前血清AFP均为阴性（AFP<20 ng/m L，89.73%）。两组之间的Borrmann分型、同时性肝转移发生率、异时性肝转移发生率、淋巴结转移、脉管瘤栓、Ki-67阳性率、Lauren分型差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组之间的其他临床病理学特征差异均无统计学意义（P均>0.05，表1）。2 386例胃癌患者中共有2 273例（95.26%）获得完整随访资料，其中血清AFP阳性者240例（10.56%），血清AFP阴性者2 033例（89.44%）。全组患者中位随访71（18～92）个月，5年OS和DFS分别为49.32%和44.61%，其中AFP阳性胃癌患者5年OS和DFS分别为37.50%和34.17%，而AFP阴性者5年OS和DFS分别为50.90%和45.84%，差异均有统计学意义（P均<0.001，图1A、B）。将AFP阳性组按照AFP的升高水平不同分为三个亚组：AFP20～500 ng/m L组113例（47.08%），AFP 501～1 2 1 0 n g/m L组9 3例（3 8.7 5%)，A F P>1 210 ng/m L组34例（14.17%），其5年OS分别为50.44%、36.56%和11.76%，差异有统计学意义（P<0.001，图2A)；5年DFS分别为44.25%、31.18%和8.82%，差异也有统计学意义（P<0.001，图2B）。AFP阳性组按照术后病理学检查结果的不同分为肝样腺癌组（21例）和非肝样腺癌组（219例），非肝样腺癌组5年OS和DFS明显优于肝样腺癌组（0.00%vs 43.38%，0.00%vs 37.44%，P均<0.001，图2C、D）。