《表1|所纳入11项临床研究的基本特征》

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《可吸收胶原蛋白线用于Ⅰ，Ⅱ类手术切口缝合效果的Meta分析》

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表注：T为试验组，C为对照组。结局指标：（1）切口愈合情况；（2）切口平整情况；（3）切口愈合时间；（4）疼痛程度；（5）切口渗血；（6）切口红肿

该Meta分析证实相较于对照组，胶原蛋白线可显著改善切口愈合，明显提高切口甲级愈合率，这与刘洁[10]的研究结果一致。另外在口腔切口方面，Meta分析显示切口的平整率也较对照组明显提高。究其原因，这与胶原蛋白的特性是密不可分的，既往研究显示胶原蛋白可塑性及成纤性好[25]，在伤口内排异小，组织反应少，胶原蛋白线通过组织蛋白酶水解消化，无需拆线，吸收完全，且能根据人体酶的分泌不同来控制支撑时间和吸收期，故而能使创面的愈合质量提高。用于切口缝合时，其可明显减轻瘢痕形成，从而提高切口甲级愈合率和平整率，满足临床美容缝合的需求。Meta分析显示，胶原蛋白线也能缩短口腔切口的愈合时间，基础研究已经证实[26]，胶原蛋白在伤口愈合中起重要作用，其具有促细胞生长能力，它在伤口愈合过程的所有阶段都发挥重要作用，比如胶原蛋白可以修补人体组织，维持体液酸碱平衡，通过酶解促进蛋白的消化和吸收，进而增加皮肤弹性。胶原蛋白是皮肤的重要组成部分，其可刺激免疫细胞和成纤维细胞增殖，降低基质金属蛋白酶，保留细胞外基质结构并促进组织愈合[27]，从而缩短切口愈合时间。3.2胶原蛋白线能降低切口疼痛程度，减轻切口红肿及渗血情况在切口的愈合过程中，胶原蛋白线缝合也能使切口疼痛程度减低，该Meta分析表明胶原蛋白线缝合的不同部位切口疼痛程度皆较对照组减低。另外在口腔切口中，该Meta分析证实胶原蛋白线亦能减少牙龈切口红肿及伤口渗血情况。有研究证实切口的愈合过程包括止血、炎症反应、细胞增殖、伤口收缩、组织重塑等过程[28]，胶原蛋白线降解产物为人体可重新利用的内源氨基酸，其可以促进血小板聚集[29]，增强局部血液凝集能力，进而避免切口渗血。胶原蛋白线具有良好的亲水性，遇体液1 h后逐渐膨胀，使伤口结构更牢固，且其线体为提取再合成，去除了遗传毒素和致敏因子，植入体内不会出现排异和过敏反应，从而减轻炎症、红肿和疼痛等不良反应，这也在一定程度上提高了其应用的安全性，避免不良反应的产生。文章纳入研究皆未出现明显不良事件，进一步证实了可吸收胶原蛋白线的安全性。