《表3 两组干预前后Buss和Perry攻击问卷中文版评分比较（±s)》

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《基于认知行为干预的个案管理对自愿戒断海洛因依赖患者心理、攻击性行为及复吸率的影响》

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（1）成立个案管理团队。由精神科医师、心理咨询师各1人，责任护士3人组成。护士均有5年及以上海洛因依赖专科护理经验，统一学习本次认知行为干预及个案管理要点及目的，且通过考核。（2）个体评估与诊断：了解患者基础信息，评估其疾病认知及社会心理状况，明确个体需求，制定针对性个案管理计划，如李某，初中文化，失业状态，戒毒知识匮乏，家属排斥明显，不会拒绝别人吸毒邀请，综合评估后确定个案管理目的，即提高戒毒知识，加强社会支持，建立健康行为。（3）个案管理实施：(1）以小组为单位进行健康宣教，每周三早上8:30以PPT或视频形式介绍海洛因成瘾机制、症状及危害，要求患者记录重难点，约30分钟，同时以提问形式强化患者戒毒知识，约20分钟，回答正确行口头奖励，得到3次及以上奖励，满足1个愿望，反之用委婉言语进行纠正，并于宣教结束后予一对一指导；认知干预后布置作业，如“你希望认知干预采取什么形式”或“你认为认知干预应该普及什么戒毒知识”，于下次认知干预时进行提问，据此调整干预方法或内容。（2）每周六早上8:30，要求各小组成员参与病友交流会，责任护士主持该活动，邀请成功戒毒者分享经验，最后鼓励组员交流当前心理压力及对家属、社会支持系统的不满意；要求家属及朋友定期访视患者，指导其共同完成一件事情，如画画、跳绳、唱歌等，主动分享自身感受，对于丧偶或朋友多为吸毒人员者，建议责任护士或志愿者进行陪同。（3）每日晨起及睡前进行防复吸自我暗示，口中默念“我能成功”数遍，并书写防复吸日记，由责任护士抽查；当毒友劝解吸食海洛因时，斩钉截铁拒绝，同时高唱《戒毒歌》；当自身毒瘾发作时，建议采取放松训练，以轻松舒缓音乐为背景，平躺于床上，深吸气，握紧拳头，屏气至全身紧张，无法耐受时呼气，随后自手到脚逐一进行先紧张后松弛的训练，时间控制在10分钟以内。两组连续干预3个月。