《表2 出院患者定期随访记录模块及内容》

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《基于“互联网+”新型冠状病毒肺炎出院患者健康管理平台的开发思路与应用》

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参照基本公共卫生服务重点人群管理模式[10]对出院患者康复状况进行定期随访评估，加强健康教育，提供康复指导和心理疏导。COVID-19出院患者在集中隔离康复点隔离期间由基层医疗卫生机构医护人员通过电话或微信每天“查房”，询问患者生命体征、目前症状、用药和康复情况等，及时通过健康管理平台录入随访结果。每周至少1次面对面的随访，观察直至患者出院后1个月，此后每个月通过电话、微信、智能短信提醒、医院微信公众号推送、入户调查等5种方式随访1次，随访至出院后3个月，及时提醒患者每天填写并上报随访记录表。医护人员可通过健康管理平台分析患者填报数据，结合患者实际情况合理安排康复计划，对出现疑似症状的可疑患者及时指导其就医，线上预约安排相关复查。出院患者定期随访记录模块及内容，见表2。