《表1 三组一般资料比较：盐皮质激素受体拮抗剂在难治性高血压中的应用现状》

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《盐皮质激素受体拮抗剂在难治性高血压中的应用现状》

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注:IC50:抑制50%的受体活化所需药物浓度。

指南建议RHTN患者使用MRAs，在降低血压同时可降低心血管事件的发生率[2]。目前MRAs类药物有三代，临床上用于治疗RHTN的主要为第一代的螺内酯和第二代的依普利酮。第一代MRA是非选择性MRA，除能与MR结合外，还能与其他激素受体（如雄性激素受体、黄体酮受体或糖皮质激素受体）产生交互作用；而第二代MRA对MR选择性明显增高。第一代和第二代均为甾体类MRAs，第三代为非甾体类MRAs[20]，目前第三代尚在临床试验阶段（见表1）。