《表8 置港团队与化疗港并发症的相关性(n)》
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《胃癌腹膜转移病人腹腔化疗港并发症发生及危险因素分析》
针对腹腔化疗港发生并发症,笔者首次提出对并发症发生进行分级,按严重程度分为1~4级。4级并发症中,化疗港感染比例最高(47.4%),直接导致化疗港取出或弃用。进一步分析发现,ECOG评分是唯一与发生并发症分级相关的危险因素(见表4)。ECOG评分是机体状况可靠的评价指标,评分范围0~5[17]。本研究发现ECOG评分与并发症发生密切相关,且Logistic回归分析提示ECOG评分和血清白蛋白水平是并发症发生的独立危险因素(见表7)。机体状况差的人较易发生化疗港并发症。因此,对于ECOG评分较高的病人需改善机体状况,如经中心静脉营养支持和白蛋白输注。如ECOG评分较高,通过上述处理措施无法快速调整,临床医师需调整治疗策略并采取更合适的全身治疗方案。进一步分析显示,化疗港置入流程的优化可降低并发症发生率;专业组成员有更丰富的置港经验,更注重细节处理,如对于皮下腔隙大小的控制、皮下脂肪厚度的掌握等。值得关注的是,化疗港置入流程的优化和专业组放置对皮下积液并发症发生的减少有重要意义。无论置港流程是否优化,专业组放置化疗港的并发症发生率均较其他组低(见表8)。
图表编号 | XD00211906300 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2021.01.25 |
作者 | 杨中印、李琛、刘文韬、施敏、吴珺玮、郑亚南、朱正伦、华子辰、倪震天、陆晟、燕敏、严超、朱正纲 |
绘制单位 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室、上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室、上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室、上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤内科、上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤内科、上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室、上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室、上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究 |
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