《表2 验证参数取值:OPRM1基因A118G多态性与吗啡使用剂量的meta分析》

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《OPRM1基因A118G多态性与吗啡使用剂量的meta分析》


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注:N-纳入的研究数量;SMD-标准均数差;aP-异质性P值;bP-Z检验P值。

对于种族,在亚洲人群中,本研究发现OPRM1A118G多态性在野生杂合子突变,突变纯合子和显性遗传模型中,G等位基因携带者需要高剂量的吗啡处理。在突变纯合子中,亚洲人群观察到A118G等位基因与需要吗啡处理的需求之间的关联,但在白种人群中未观察到,结果见表2。然而,白种人群在突变纯合子和显性遗传模型中,G等位基因携带者需要更高剂量的吗啡处理。总之,无论在野生杂合子模型,突变纯合子模型和显性遗传模型中,白种人群中吗啡处理的需求量均高于亚洲人群。另外,年龄和疼痛评分也显示OPRM1A118G多态性对吗啡需求量有影响。对于年龄,各组均显示OPRM1 A118G多态性在吗啡治疗中的影响,中年患者对吗啡的需求明显低于年轻患者。关于疼痛评分,各组显示OPRM1 A118G多态性在吗啡治疗中的显著影响,吗啡使用剂量随疼痛评分增加而增加。对于不同的给药途径,在通过镇痛泵和静脉注射给药途径中,本研究发现OPRM1 A118G多态性在野生杂合子突变,突变纯合子和显性遗传模型中,G等位基因携带者均需要更高剂量的吗啡。对于口服给药,在野生杂合子突变中未观察到A118G等位基因与吗啡需求量之间的关联,但在突变纯合子和显性遗传模型中,发现G等位基因携带者需要高剂量的吗啡处理,结果见图5。