《表1 0.5 cm厚度补偿膜与水模体之间存在的不同空气间隙大小对水模体表面的剂量学影响》

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《补偿膜对浅表组织剂量学的GEANT4模拟研究》

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笔者借助蒙特卡罗方法研究6 MV X射线照射下补偿膜与皮肤间空腔厚度。构建30 cm×30 cm×30 cm水模体，选择0.5、1.0、2.0 cm等效补偿膜，通过改变等效补偿膜与水模体空气间隙设计不同的贴合模型，计算6 MV X射线10 cm×10 cm射野下不同模型水模体中心轴深度剂量分布和水模体表面的能量沉积。从图1中可以看出，随着添加补偿膜厚度的增加，最大剂量点逐渐前移，射线中心轴深度剂量曲线分布完全符合射线的建成区效应，说明实验模拟结果是可信的。但补偿物、空气、水模体3种材质能量沉积不同，不均匀组织的存在会改变剂量分布，处于不均匀组织后面的区域，主要受到原射线衰减变化的影响，在不均匀组织内和边界处主要受到散射电子注量变化的影响，散射光子对不均匀组织附近区域的剂量分布影响大。且由于6 MV X射线的最大剂量深度为1.5 cm（即建成效应为0.0～1.5 cm），在建成区域剂量上升较陡峭，其后呈指数衰减，在陡峭区域导致剂量的波动较大，故而在5 mm和10 mm空气间隙时，各厚度补偿膜的水模体表面深度剂量误差是波动的。另一方面从表1～3可以看出，当补偿膜厚度一定时，随着空气间隙的增大，以及当水模体表面深度一定时，随着补偿膜厚度的增大，水模体表面的能量沉积的误差都越来越大；对于0.5～2.0 cm的等效补偿膜，空气间隙≤5 mm时，对浅表的能量沉积误差小于1%，误差较小；空气间隙>10 mm，添加任何厚度补偿膜对于浅表的能量沉积误差都较大，甚至>3%。摆位时应尽量减少补偿膜下空气间隙，补偿膜厚度越大时，空气间隙大小对其影响越大，实验模拟结果对于组织等效补偿膜的临床应用具有指导价值。