《表2 肿瘤大小与复发的比较》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《低危非肌层浸润性膀胱癌的复发与随访策略》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

在中位随访9.5年后，81例（31.9%）复发。术后3个月和1年复查膀胱镜，肿瘤直径>1cm的患者中出现肿瘤复发的比例分别为5.2%和13.7%；而肿瘤直径≤1cm的患者，术后3个月和1年复查膀胱镜出现肿瘤复发的比例则分别为1.0%和2.0%。单因素分析中，女性（P=0.041）和肿瘤直径>1cm患者（P=0.012）的复发率更高。在涉及肿瘤大小、性别、确诊方式、内翻生长模式的Logistic多元回归分析中，只有肿瘤大小（P=0.008）是重要的复发预后因素。复发与诊断时有无临床症状及肿瘤内翻生长模式无关。254例患者中有7例患者（2.8%）出现级别进展，有4例患者（1.6%）出现分期进展，1例术后2.2年发展为T1N0，行TURBT后接受卡介苗灌注，3例分别于第一次发病后5.0年、8.0年和11.5年发展为T2N0。1例接受了根治性膀胱切除，2例再次行TURBT，并在3个月后接受了经膀胱镜肿瘤部位膀胱黏膜下及肌层局部注射吡柔比星。3例患者均存活，术后5年、3年、2年无复发。随访期间，28例（11.0%）患者在平均6.8年后死亡，死因均与膀胱肿瘤无关。101例（39.8%）患者肿瘤大小≤1cm，以1cm为界，肿瘤大小与复发的比较见表2。在单变量和多变量分析中，直径1cm的小肿瘤患者年龄显著偏低（63.4岁vs.67.5岁，P=0.027），由体检或因其他原因而确诊的小肿瘤患者5年无复发生存率显著升高（90%vs.68%，P<0.001）。两组间的复发时间差异见图2。小肿瘤患者的复发中位时间为5.6年，1.1～3.0cm的大肿瘤患者的复发中位时间为2.4年（P=0.028），只有38.1%的小肿瘤复发发生在5年以内，而大肿瘤73.3%的复发发生在5年以内。患者复发的百分比见图3。