《表1 2018年1-11月重点监控Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况》

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《我院Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况分析》

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我院重点监控的Ⅰ类切口手术病种除包括原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术7个病种外，还包括心脏手术（瓣膜置换术、瓣膜修补术、缺损修补术等）、颅脑手术（颅内血肿清除术、脑内血肿清除术、颅内肿瘤切除术）、骨科膝髋关节置换术、肾脏手术等。通过HIS系统监控病例统计，2018年1-11月重点监控Ⅰ类切口手术3 361例，预防用抗菌药物324例，抗菌药物预防使用率为9.6%（324/3 361），符合≤30%的规定。见表1。2018年1-11月中，1月、4月及5月Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率相对较高。见图2。骨科手术预防使用抗菌药物139例占42.9%，为预防用抗菌药物例数最多。见表2。324例手术中，术前0.5～2.0 h内给药143例，给药率为44.1%（143/324），不符合100%的规定。见图2。预防用抗菌药物使用总天数1 609 d，平均预防时间5.09 d，不符合≤24 h规定；预防用抗菌药物≤24 h 32例只占9.9%，离规定的100%相差较大。见表3、图2。重点监控Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种选择中，第二代头孢菌素头孢呋辛123例占38.0%，使用二联抗菌药物14例，使用三联抗菌药物1例。见表4。