《表1 三组N9波异常率和术后并发症发生率的比较 (n, %)》

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《基于正中神经体感诱发电位的监测对侧卧位颅脑手术术侧上肢体位的持续性改进》

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注:#与A组相比P<0.017，*与B组相比P<0.017。

1.三组患者N9波异常率和并发症发生率的比较A组N9波异常率为13.33%（8/60），均表现为波幅降低超过50%（图4），B组为7.14%（5/70），C组无异常N9波发生，三组间比较存在显著差异（P<0.05）；两两比较，C组N9波异常率显著低于A组和B组（P<0.017），B组N9波异常率低于A组，但差异无统计学意义（P>0.017）。并发症方面，A组术后并发术侧上肢麻木、肿痛1例，单纯麻木1例，发生率为3.33%，其中1例是术中监测到异常N9波但未予干预，患者术后出现术侧上肢疼痛肿胀明显，血管彩超提示肱静脉内血栓形成，术后1周复查显示改厕N9波幅下降95%，后经过抬高制动、低分子肝素钠抗凝治疗后肿胀恢复，但术后3月随访仍遗留有手指麻木，在此例后认识到N9波异常提示严重并发症的风险，一旦监测到N9波异常时即于术中干预调整为改良体位，具体方法为暂停显微手术操作，予术侧上肢从约束带内移至胸前垂放即可，干预操作不超过1分钟，对手术无影响，继续监测MNSEP发现异常N9波在1～3小时内恢复至正常范围。B、C组无术侧上肢并发症发生，三组相比，B、C组术后术侧上肢并发症发生率低于A组，但差异不具有统计学意义（P>0.05）（表1） 。