《表2 各科室常见批次规则》

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《医院静脉用药调配中心制定批次规则的实践》

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药师根据不同科室的用药特点，结合临床用药实际情况尽可能合理安排输液批次，并总结出适合实际情况的批次规则。（1）一般情况下，外科患者在手术后，急需补液来维持体液的电解质平衡，滴注速度也较快，在批次排序当中应遵循：先晶体后胶体、先盐后糖、定时定量、计划输液的顺序。先晶体后胶体：先输入一定量的晶体液可以扩容，既可以改善血液的浓缩状态，又有帮助于微循环；然后输入胶体液（全血、血浆或者右旋糖酐）等，来维持血浆的胶体渗透压，稳定血容量。但对于失血性休克的患者则应尽早补给胶体液[8]。先盐后糖：一般先输入无机盐再输入葡萄糖，因为糖溶液中糖晶体在体内代谢成低渗液，扩容作用相对较弱，糖在人体内迅速被细胞利用，对维持渗透压意义不大。（2）对于内科患者，批次排列的基本次序是将止吐药、抗菌药物、治疗药物等设定在第一批次，危害药品、二联抗菌药物、没有特殊要求的药物放在第二批次，如有一日多次使用的抗生素尽量放一、二批，其余治疗用药排在抗生素后面，第三批次主要为肠外营养。不同科室用药有自己的特点、特殊要求及注意事项，排列批次、分配时更要注意前后顺序，根据各科室实际情况，总结出常见批次规则，见表2。