《表3 血液制品收录品种在5个目录中的比较》

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《国家医保目录与其他药品目录收录血液制品的差异分析》


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注:国家医保目录表示《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》;我国台湾地区健保目录表示《全民健康保险用药品项表》;BNF表示《英国国家处方集》;NBA表示《国家血液协议》;EML表示《世界卫生组织基本药物标准清单》;+表示收录;-表示未收录;#表示国家医保目录

由表3发现,仅EML未收录白蛋白。白蛋白价格非常昂贵,又因其适应证范围极其广泛,因此,其合理用药水平极大程度影响了医疗费用的高低。目前临床上白蛋白多用于危重患者,但其对危重患者是否有帮助,国际上曾进行研究并提出质疑,甚至得出相反的结论[10-11],为此WHO于2000年从基本药物目录中删除了白蛋白。此外,抗人T细胞兔免疫球蛋白、抗人T细胞猪免疫球蛋白和凝血酶是国家医保目录的独有品种。其中抗人T细胞兔免疫球蛋白作为一种治疗大病重病药品,治疗效果好但价格昂贵,2015年起陆续纳入各地市的大病保险支付范围内,2017年进入国家医保目录;抗人T细胞猪免疫球蛋白主要用于临床器官移植的免疫排斥预防及治疗,于2019年首次进入国家医保目录。