《表2 患者疾病分类及血标本处理前后DAT结果分布》

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《高效价冷凝集素和蛋白样凝集对输血相容性检测的影响及对策》

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39例患者血标本各医院送检单显示正反不符及DAT阳性，申请特殊配血。本实验室根据患者疾病分类，发现多发性骨髓瘤、高球蛋白血症、MDS、CAS和PNH患者红细胞均自凝，DAT用AB浆做阴性对照，如AB浆呈阳性，说明DAT结果不可靠。经处理后的红细胞做抗体筛查试验，发现341例患者中39例抗体筛查试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及自身凝集强度基本一致，其中9例多发性骨髓瘤凝集镜下检查为缗钱状凝集，经盐水置换凝集消失，非真凝集，判定为蛋白样凝集。对于其他30例抗体筛查试验阳性标本进行温度试验及抗体特异性鉴定。对怀疑为抗I抗体的血清标本与成人O型（含I抗原）和脐血O型（含i抗原）红细胞在室温、4℃进行抗体检测。见表2。