《表1 抗-HCV阳性结果在不同S/CO比值区间HCV RNA结果分析》

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《"抗-HCV,HCV RNA检测在丙型肝炎中的应用价值探讨"》


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抗-HCV阳性:S/CO值≥1.00;HCV RNA阳性:病毒载量≥1.0×103IU/ml

本研究结果显示:143例抗-HCV初筛阳性患者中有99例HCV RNA阳性,阳性率为69.23%,明显高于福建林晓渊[6]报道的46.6%,这可能与地域差异及研究对象有关,但与贵州罗天永等[7]报道的67.7%及青海王春玮[8]报道的70.44%结果相近。表1数据显示随着抗-HCV初筛阳性结果的S/CO比值的增大,HCV RNA的阳性率增高,差异有统计学意义(P<0.01)与福建林晓渊[6]等较多国内研究报道一致;但在不同的S/CO比值区间HCV RNA载量水平增加出现的阳性率没有统计学意义(P>0.05),这与王春玮等研究报道不一致[8],可能与地区及个体差异有关及自身免疫功能及肝细胞再生等因素有关。在44例HCV RNA阴性(30.76%)结果中有33例的抗-HCV S/CO值>10,这与济南王燕等[9]报道的ELISA法抗-HCV S/CO>10 HCV RN A的阳性率为100%差异较大,可能由于荧光定量PCR方法检测HCV RNA的影响因素较多,特别是HCV为RNA病毒,容易被RNA酶降解,从而出现假阴性;另外机体丙肝复制呈间断性,当病毒暂停复制时,HCV RNA浓度较低,可使检测结果呈阴性,而抗-HCV会持续存在一段时间[10,11]。上述因素的存在,结合HCV RNA阴性肝功能ALT异常率为20.45%的证据,抗-HCV S/CO>10、HCV RNA<1.0×103IU/ml,不能排除HCV感染及病毒复制,在研究血清病毒载量与致病性的关系时,还应参考肝穿刺结果肝病理诊断及其他肝功能指标,以便得出更加准确的结论,用于指导治疗,评估疗效,判断预后。