《表2 患者早期运动方案：下肢运动方式对COPD有创机械通气患者肌力的影响》

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《下肢运动方式对COPD有创机械通气患者肌力的影响》

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两组患者的治疗原则均遵循慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识[9]，按预设的早期运动方案进行．干预组采用床上脚踏车进行下肢运动，对照组采用手动下肢运动，直至脱离ICU监护，具体见表2．两组患者首次早期运动开始时间均为入组后24h内，此后由多学科团队每日评估患者意识及肌力水平，并基于评估结果选择运动阶段．肌力水平采用医学研究委员会（Medical Research Council，MRC）评分进行评估．患者意识评定由护理人员根据患者对指令的完成情况进行判断．患者若无意识，不能完成指令动作，则进行第一阶段的运动水平；若能完成指令动作，从第二、三级运动水平开始（各个肌群肌力水平小于3分的患者从第二阶段开始，不小于3分的患者则从第三阶段开始）．并且从第二阶段开始，能够完成预期阶段要求所有项目的患者方可进入下一阶段．