《表1 半月板损伤术后患者下肢肌力运动处方》

《表1 半月板损伤术后患者下肢肌力运动处方》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《个性化下肢肌力运动处方在膝关节半月板损伤术后患者中的应用》


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在常规康复护理基础上应用个性化下肢肌力运动处方进行康复护理干预(见表1)。(1)科室成立专病康复护理小组。小组成员包括护士长、骨科专科护士、责任护士及责任医生。护士长和1名骨科专科护士负责培训全体护士下肢肌力康复方案及实施细则,要求每名护士掌握并学会应用。培训内容包括:下肢肌力运动处方内容,如踝泵练习、股四头肌等长收缩练习、腘绳肌等长收缩练习、直抬腿练习和侧抬腿练习;下肢肌力练习要求,如练习的强度及频率等;健康教育注意事项;填写要求。责任护士负责指导所分管患者每天的功能锻炼,责任组长负责督查术后患者每天康复锻炼执行情况,护士长定期抽查,对存在的问题,如功能锻炼依从性差、功能锻炼实际完成值与目标值相差大等原因进行分析,并制定对策,及时调整下肢肌力康复方案。(2)实施方案。a.入院评估。责任医生和护士对新入院患者进行股四头肌徒手肌力测定,掌握患肢肌力情况,根据患者年龄、性别、疼痛耐受及身体状况等进行全面评估,制定个体化下肢肌力运动计划。b.术前健康教育。入院第1天:责任护士讲解运动处方内容、练习方法及注意事项,发放健康教育手册并示范指导,告知肌力练习的重要性。术前1 d,组织患者及家属进行集中视频教育并一对一的动作示范指导,评价患者的掌握情况,确保每例患者及家属对健康教育内容都能基本掌握。c.术后督导。手术当日与主管医生沟通,了解患者术中情况,麻醉完全清醒后,即鼓励患者开始踝泵练习、股四头肌等长收缩练习。术后第1天:开始行直抬腿练习、侧抬腿练习及腘绳肌练习。责任护士每天跟随医生早查房,根据患者个体差异情况,制定每项练习的目标值,记录在表1的“目标值”一栏,次日晨间护理询问患者前1 d肌力运动练习的实际完成情况,并记录在“实际完成”栏内,同时注意询问患者感受,如疼痛情况、能否耐受等,直至患者出院。d.院外随访。出院后责任护士通过电话、QQ、微信平台等方式,分别于患者术后半个月、1个月、2个月、3个月、半年随访1次,继续对下肢肌力运动处方实施情况进行督导。患者术后1、3、6个月门诊复查时,责任护士配合主管医生对每例患者进行膝关节Lysholm功能评分及双侧大腿周径测量。