《表5 MTB分离菌株耐药基因突变分析》

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《2017—2019年南京市1719株分枝杆菌耐药情况分析》

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注基因型与表型耐药的符合率（%）=基因突变菌株数/药敏试验耐药菌株数×100%

将部分经绝对浓度比例法药敏试验检测得到的表型耐药MTB菌株进一步做耐药基因突变检测。RFP耐药突变主要在rpoB529～533位点，rpoB基因双位点突变占8.06%(15/186）。INH耐药突变菌株中，katG基因突变占72.35%(157/217），其中katG 315突变占65.44%，InhA启动子区突变占17.97%；ahpC启动子区突变占9.68%，0.46%(1/217）菌株发生ahpC和inhA双基因突变，0.92%(2/217）菌株发生ahpC和katG双基因突变。Sm耐药突变主要发生在rpsL43位点，其次是rpsL88位点。EMB耐药突变主要发生在embB 306位点，其次是embB 406位点；embB基因双位点突变占3.49%。纳入研究的91株氟喹诺酮类药品耐药突变株全部发生gyrA88～94位点突变；26株二线抗结核注射药品耐药突变株全部发生rrs 1401位点突变。将绝对浓度法药敏试验结果与基因突变检测结果进行比对，MTB分离株对纳入研究的5种抗结核药品的基因型与表型耐药符合率均达到85.00%以上（表5）。