《表1 三次复发DC病理临床特点比较》

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《去分化脊索瘤复发三次1例报道》

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脊索瘤是一种起源于胚胎脊索残留的低度恶性肿瘤，好发于脊柱轴线:骶尾部（约占60%）、蝶枕区（主要是斜坡，约占25%）、颈椎（约占10%），胸-腰椎（约占5%）[2，3]，发病高峰年龄为50～60岁，少数发生于儿童，发生于儿童时8%表现为低分化脊索瘤[4]。去分化脊索瘤在发病部位、发病年龄、分布人群与脊索瘤无明显差异。去分化脊索瘤（DC）于1987年由Meis等[5]首先定义:认为肿瘤中存在典型的脊索瘤区域与高级别肉瘤区域，二者之间或分界清楚，或有很小或无移行区域。据目前国内外文献报道，以骶尾部居多，DC较脊索瘤更具有侵袭性[5-9]；DC的高级别肉瘤成分可以为平滑肌肉瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤、未分化肉瘤等，也可表现为少见的横纹肌肉瘤[10]。本例为男性，62岁，肿瘤发生于骶尾部，首发为脊索瘤，11年间先后复发为去分化脊索瘤3次，前2次复发时肉瘤成分为平滑肌肉瘤，最后一次复发时肉瘤成分为未分化肉瘤（表1）。肿瘤均为侵袭性生长，侵犯软组织，并破坏骨质，压迫神经。