《表3 COVID-19患者淋巴细胞亚群在不同时间点的检测结果》

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《COVID-19患者治愈出院后反复核酸检测阳性1例》

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注：时间为2020年。

患者首次发病期间，外周血淋巴细胞一直处于较低水平，因新冠病毒可侵袭患者的淋巴结和脾等免疫器官，并不断增殖，从而感染更多的淋巴细胞和单核细胞，导细胞死亡[2]。有研究表明，在COVID-19急性期CD3+、CD4+T淋巴细胞表达普遍下降，重型、危重型组尤为明显，说明T淋巴细胞的免疫功能受到了抑制[3]。CD8+T淋巴细胞分为抑制性T淋巴细胞和细胞毒性T淋巴细胞，CD8+T淋巴细胞水平的轻度下降表明患者机体免疫力被激活。以往研究发现，严重急性呼吸综合征（SARS）患者外周血T淋巴细胞亚群，CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群水平均明显降低，尤其CD4+T淋巴细胞最为明显[4]，反映出机体的免疫功能被明显抑制，这可能是病毒直接作用的结果。B淋巴细胞可调节T淋巴细胞亚群及树突状细胞功能，并激活T淋巴细胞。NK细胞在抗病毒感染免疫的早期具有重要的作用。从表3中可以发现，患者早期淋巴细胞亚群水平降低，不能及时参与免疫应答清除体内的病毒，患者病情发展急速，临床症状较典型。