《表1 心律失常构成:大学新生入学体检心电图异常的结果分析》

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《大学新生入学体检心电图异常的结果分析》


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注:各项心律失常占比=(各项心律失常总人数/心电图检查异常的学生总数)×100%

由表1可见,窦性心律不齐占比为5.83%、窦性心律不齐指的是心脏跳动的节律,常见年轻人,最常见和呼吸有关,尤其在心率较慢或迷走神经张力增高时,一般无临床意义。但也有窦性心律不齐和呼吸无关,多为病理性,可见于颅内高压、冠心病、药物等。窦性心动过速[3]占比为1.36%,心率>100次/min,生理或病理因素均可能会引起,病理状态如发热、贫血、休克、低血压、甲亢等多种全身性疾病可引起,正常人剧烈运动、活动、情绪激动,饮酒等也能引起窦性心动过速。须进一步检查排除全身性疾病。而窦性心动过缓占比为1.67%,窦缓指心率<60次/min,大多数窦缓,无重要临床意义,例如运动员,经常运动健身的人,少数见于心肌炎、冠心病、病窦综合征等。如有胸闷、心悸、气短等,或显著心动过缓需进一步检查,必要时检查动态心电图及心彩超等。房性期前收缩占比为0.14%,多为病理性,频发性房性期前收缩常见于心脏疾病,有可能发展成为心房颤动。而室性期前收缩占比为0.06%,分为功能性和器质性,器质性常见于风湿性心脏病、高血压、二尖瓣脱垂。病毒性心肌炎、缺血以及缺氧也可能会出现室性期前收缩、电解质紊乱以及精神过度紧张等,也会诱发性室性期前收缩。短P-R间期,正常QRS波占比为0.10%,当伴有心律失常称为短P-R综合征,大多数人没有器质性心脏疾患,少数见于心肌病、二尖瓣脱垂,窦房结病变。预激多综合征[4]占0.03%,预激多综合征可出现严重心律失常如室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等,建议到上级医院做进一步的检查和治疗,并重点追踪监测。