《表2 GeneXpert MTB/RIF、抗酸染色、TB-DNA荧光定量PCR、TB-IGRA诊断结核的效能比较》

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《GeneXpert MTB/RIF检测系统在结核病诊断中的应用价值》


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本研究纳入的401例疑似结核病患者,临床最终诊断结果为结核病186例,非结核病215例。各方法检测结核组和非结核组的结果见表2。在MTB的检测技术中,GeneX-pert MTB/RIF、抗酸染色、TB-DNA荧光定量PCR的检出率分别为19.45%、6.73%、18.45%,其中3例TB-DNA荧光定量PCR阳性患者临床最终诊断为非结核病,1例抗酸染色阳性患者最终诊断为非MTB感染。在患者全血标本TB-IGRA检测中,检出阳性235例,检出率为58.60%(235/401)。以临床最终诊断结果为金标准,GeneXpert MTB/RIF、抗酸染色、TB-DNA荧光定量PCR、TB-IGRA 4种方法诊断结核病的灵敏度分别为41.94%、13.98%、38.17%、69.35%,特异度分别为100.00%、99.53%、98.60%、50.70%,阳性预测值分别为100.00%、96.30%、95.95%、54.89%,阴性预测值分别为66.56%、57.22%、64.83%、65.66%。结果显示:在结核组,GeneXpert MTB/RIF检出阳性78例,灵敏度为41.94%,较抗酸染色(13.98%)明显提高,差异有统计学意义(χ2=36.090,P<0.05),而与TB-DNA荧光定量PCR(38.17%)相比,差异无统计学意义(χ2=0.549,P=0.459);TB-IGRA检出阳性129例,灵敏度为69.35%,较其他3种方法灵敏度明显提高(χ2=118.764,P<0.05),但其在非结核组检出阳性106例,阴性109例,特异度为50.70%,明显低于其他3种方法(χ2=342.791,P<0.001)。