《表2 血管内治疗预后影响因素的多因素Logistic分析结果》

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《累及穿支血管非急性颅内大血管闭塞介入治疗预后分析》


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NIHSS评分有使用简便、快捷、反复可操作性、一致性好、重复检测可信度高等优点[17]。结合表1与表2结果分析,本研究中患者入院时NIHSS评分和6个月时预后呈明显相关性(P=0.01、P=0.032),说明血管内治疗非急性期颅内大动脉穿支段闭塞中长期预后取决于患者术前神经功能基线情况,这个结果与Heldner等[18]的研究基本相同;NIHSS常被用于评估急性缺血性中风的严重程度和预后,有研究[19]结果表明发病6小时之后的大动脉闭塞患者评估最佳临床结局NIHSS分值临界点为4,本研究中预后较差组中NIHSS评分也有相近的结果(平均值7.4,中位数8),但目前对于非急性大血管穿支段闭塞相关的研究尚且不足,有待进一步研究。Kaesmacher J[20]等回顾性分析了BEYOND-SWIFT注册中心的患者资料,研究是关于NIHSS<8分和轻症的大血管闭塞患者接受血管内治疗的临床效果,结果显示持续存在症状或NIHSS<8分的患者,再开通是有益的,这一结果与本研究相似。此外,本研究结果显示,患者病变血管位置和6个月时预后具有较强的相关性(P=0.051),分析原因可能与基底动脉穿支多且分布较集中,而且供血区域非常重要,所以一旦复发脑卒中,其症状与结局与MCA段相比更为严重。